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醫健百科 【骨關節與肌肉】

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什麼是骨性關節炎?

骨性關節炎是一種關節疾病,主要影響軟骨。軟骨是在關節內覆蓋骨骼末端的光滑組織。健康的軟骨使骨骼能相互滑動。健康的軟骨還可以減少運動帶來的衝擊力。患有骨性關節炎的人的軟骨頂層破裂和耗損。這使得軟骨下面的骨骼互相摩擦。這種摩擦可以導致疼痛﹑腫脹和關節活動範圍減小。時間長了,關節可能會變形。關節邊緣或會長出骨刺。在關節腔內漂...

【脊髓炎】脊椎關節炎 (SpA)

由於近年醫學界對強直性脊椎炎和相關疾病有新的了解,故此在疾病分類及命名方面作出了一些調整。目前,風濕科醫生會用脊椎關節炎(spondyloarthritis)去形容一些有共同臨床表現的發炎性關節病。這一組疾病在臨床和基因上有相關性,病者會同時或個別患有脊椎、眼睛、皮膚和腸道等器官發炎。脊椎關節炎有以下的特徵:脊椎發炎、...

不可不知關節炎懶人包

日常生活中,大部分的動作都必須使用關節,當關節活動時,有以下兩種結構可以加以保護關節,避免慢性摩擦導致傷害: 滑膜液:提供關節腔潤滑及保護的作用。軟骨:夾在兩塊骨頭中間,提供保護作用,且可再生。 若罹患關節炎,關節內的滑膜會變得比較黏稠,關節液腔則會縮小,潤滑的作用因而降低,導致關節的活動性變差。此外,軟骨也會變得粗糙...

【關節炎】物理治療師分享成功治癒彈弓手的難忘經歷

彈弓手(Trigger Finger),學名是「手指屈曲肌腱腱鞘炎 (Stenosing Flexor tendosynovitis)」, 是香港常見的辦公室文職疾病。患者通常都會在手部出現根腱發炎腫脹的情況,繼而引致手指屈曲之後無力伸直起來的情況。當自行用力推直回手指後,手指便會突然跳彈起來並可直起來。 但究竟彈弓手...

所謂「痛風」,是指尿酸的結晶物(尿酸鹽)積聚於關節腔及其他骨質組織當中,以致形成關節腫痛及變形的病患。痛風性關節炎常見於40歲以上的男性,發作的部位常在腳大拇趾第一關節,也可能在其他地方例如足踝、膝、手等關節。由於痛風性關節炎的根本原因在於病人的高尿酸,所以患者通常都會同時患有高尿酸血症。

人類每天都會產生尿酸,而正常人類可以經由腎臟排泄,及透過膽汁經大腸排出體外,但患有高尿酸血症的病人不可以完全將尿酸排泄,於是血液內仍殘存著尿酸,而多餘的尿酸經由血液流到關節時,有機會形成尿酸鹽,並沈積於關節的組織當中,於四肢末端關節形成痛風石,有機會引起急性或慢性的發炎及變形,而痛風性關節炎的發作情況可以因人而異。

痛風性關節炎的病徵可分為4個階段:
1. 無症狀期:有血尿酸增高的情況,但沒有明顯的關節痛楚,部分病人會繼而發展出痛風性關節炎
2. 急性關節炎期:又可稱為急性痛風,常在夜間出現關節痛楚,患處會出現紅腫及灼熱感,會維持一至兩星期左右的時間
3. 間歇期:又稱不發作期,關節疼痛的情況會較反覆,發作的時間會縮短,有些患者不會出現明顯病症,但這只是病症慢慢變為慢性關節炎的時期,間歇期一般維持在數月至數年間
4. 慢性關節炎期:由於在演變成慢性關節炎的期間,關節會反覆發炎,以致骨質遭到侵蝕及周圍組織纖維化,形成痛風石,可導致關節變形

建議療法

發病原因

病癥

高危人群

應做檢查

預防方法

相關專科

協會

References

1. 家族遺傳:家族有痛風及尿酸過高的背景
2. 性別:男性較女性大機會患上此病
3. 年齡:通常見發作於40-60歲的人士,女性在停經後會增加患病機會
4. 肥胖:因體重過重會更容易累積尿酸,而且肥胖的人士較常出汗,以致小便減少,所以未必能有效排出尿酸
5. 不健康飲食:過度進食高嘌呤(Purine)的食物(如內臟、魚卵等)及多飲酒,會使血液中的尿酸增高

1. 檢查血液成份:檢查血液中的尿酸份量(正常值男性為70mg/L,女性為60mg/L)
2. 關節液鏡檢查:有助觀察關節中是否存在著尿酸鹽結晶
3. X光檢查:可檢示出關節的腫脹情況,以及關節的蟲蝕狀或穿鑿狀缺損,也可以觀察到關節的軟組織損傷,及有機會發現軟組織出現鈣化的跡象

要徹底治療痛風性關節炎,必須減少血液中的尿酸,而方法主要依賴藥物治療:
1. 止痛:藥物最常見為秋水仙素(Colchicine)等消炎藥,減輕患者的痛楚,嚴重的急性關節炎可考慮於關節內注射類固醇或冷敷患處減少疼痛感
2. 降低血液尿酸:常見用藥物如丙磺舒(Probenecid)去抑制腎臟再吸收尿酸的能力,以達致降低血液中尿酸的份量

1. 減少進食高嘌呤的食物:例如動物的內臟及肥膩的食物
2. 少飲酒:因為酒精會影響尿酸的代謝效率
3. 多喝水:有助透過排尿排出尿酸
4. 適當的運動:患有尿酸過高者,感避免進行過度劇烈的運動,因為出汗量提高會使小便量減少,但患者亦應作適當的帶氧運動如游泳及慢跑

骨科

痛風性關節炎