醫健百科 【腦炎】

腦炎(Encephalitis),當人感染了病毒、細菌、寄生蟲等致病微生物,並侵入腦內不同部位引起局部炎症時,統稱為腦炎,是一種中樞神經系統感染性疾病。可以發病於不同性別和年齡,多為急性腦炎。

與腦膜炎是不一樣的,腦炎發病位置在腦內,而腦腦炎(meningitis)發病位置在腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)。其發病原因和病癥都有相類似之處。但有時腦炎會與腦膜炎合併存在,叫腦膜腦炎。

到目前為止,腦炎的發病原因仍然未明。發生腦炎通常是病毒隨血流或經由神經路徑進入腦內,使腦實質組織受到損害後出現病變,稱為腦炎。

腦炎分為兩種:
1. 原發性腦炎:是指病毒直接入侵腦內,損害腦部組織。感染可能集中在腦部的一個地區或多個地區。引原發性發腦炎的病毒有蟲媒病毒(蚊子傳播),脊髓灰質病毒poliovirus (小兒麻痺症)等。

2. 繼發性腦炎:是指由身體其他部位感染炎症的一種併發症。免疫系統除了攻擊感染細胞,但同時錯誤地攻擊腦部健康細胞。例如:身體被腸病毒、腮腺炎、麻疹、水痘、流行性病毒、人類免疫缺失病毒、狂犬病以及許多其他病毒感染後發生的腦炎。這些腦炎一般情況會在感染疾病病發後5-10天才發生。

常見併發症為支氣管肺炎,多見於昏迷或延髓麻痹的患者,此外為心肌炎及唇皰疹。若出現呼吸節律不規則或瞳孔不等大,要考慮顱內高壓併發腦疝可能。
1. 一般腦炎症狀:
發燒
頭痛
肌肉或關節疼痛
嘔吐
疲勞虛弱
少數有出血疹及心肌炎表現

2. 神經系統症狀-由於病變的部位及過程輕重不等,影響腦部功能的情況也不一樣,包括:
癲癇發作
臉部或身體某些部位的感覺喪失或癱瘓
肌肉無力
言語或聽力問題
意識喪失
身體僵硬

建議療法

發病原因

病癥

高危人群

應做檢查

預防方法

相關專科

協會

References

1. 年齡:任何年齡都有機會出現腦炎,某些類型的腦炎在某些年齡組中更常見或更嚴重。例如:患蕁麻疹(ruberola)、腮腺炎和德國麻疹(風疹)的兒童較容易感染繼發性腦炎。

2. 免疫力減弱:身體一個部位或多個部位被炎症感染的人。例如:有艾滋病毒的人服用免疫抑製藥物或患有其他導致免疫系統功能減弱的疾病(如糖尿病、酒精中毒、肝病、腎功能不全、地中海貧血等),側會增加腦炎風險。

3. 地理區域:常到特定地區/高危地方(美國,非洲等)被三帶喙庫蚊蚊子或蜱蟲叮過的人,發生夏季最常見。另外,一些腦炎(如日本腦炎)主要流行於亞洲及西太平洋地區的郊外及農村 。

4. 沒有接受疫苗注射的人,會增加感染腦炎的風險。

1. 基本檢查(神經檢查)
有無視力障礙、眼肌癱瘓、聽力減退、吞咽困難、肢體癱瘓、不自主動作(震顫、舞蹈樣動作、手足徐動)、感覺障礙、大小便失禁等。

2. 其他檢查
- 血液檢查:查看致病的細菌和不同抗生素對他們的功效。
- 腦脊髓液檢查: 取得腦脊髓液(俗稱龍骨水) 確診腦炎的檢查。一般來說,腦炎的腦脊液壓力也增高,外觀清亮,白細胞數正常或略高,糖正常或減少,塗片和培養無細菌或真菌。
- 電腦斷層掃描CT/MRI:排除其他原因引起腦壓升高及頭痛問題。
- 腦活體組織檢查 免疫螢光檢查、病理組織學檢查。
具體檢查方法應咨詢相關醫生

因為導致腦炎的病毒/細菌不同,腦炎的治療原則和方法也不一樣:

病因治療:不同病毒感染的腦炎,會有不一樣的藥物或治療。

發病機制治療:如自身免疫性腦炎使用免疫調節劑等藥物。

針對症狀輔助治療:如腦炎期間有癲癇發作,需要使用抗癲癇藥,發燒使用退燒藥,腦內呀增高就使用將顱壓藥等。
具體治療方法應咨詢相關醫生

1.注射疫苗 2.避免去一些高危地區(美國、非洲等),若必須去這些高危地方,可考慮注射流行性腦膜炎疫苗作預防。

腦科

NA

腦炎

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