視乎胃癌的種類、位置和大小、擴散情況及患者身體狀況，胃癌可以有不同的療法，這些方法多合併使用，主要包括：
1. 手術治療：透過手術，移除整個腫瘤及鄰近的淋巴結，部分胃臟附近的其他器官、整個胃臟甚至，能治癒第一、第二或第三期且尚未擴散至偏遠部位的胃癌，是最有效的根治療法，治癒率達九成。手術風險主要包括手術時大量出血、術後感染、鄰近組織損傷、血塊阻塞等，手術後，患者亦可能會出現腹痛、噁心、腹瀉等症狀，這些症狀隨著時間通常會有減輕的跡象，醫生或會處方藥物舒緩問題，患者亦可能需在手術後服食維他命補充劑。當癌症擴散程度太嚴重無法根治，醫生或可能會建議進行紓緩性手術減低胃部出口阻塞所致的不適症狀。
2. 化療 (Chemotherapy)：利用一種或多種抗癌藥，透過靜脈注射，在不對普通細胞造成永久損害的情況下，干擾增生速度高的細胞 (包括癌細胞) 的分裂過程，殺死留在胃部及已擴散出去的癌細胞。化療可在手術後作輔助或配合放射性治療使用，降低復發風險；也可在癌細胞擴散至其他部位時單獨進行，以紓緩病情；或在手術前進行，縮小腫瘤以增加手術成功的機會。此療法的副作用主要包括噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振、脫髮、疲憊、容易流血、口腔潰瘍、容易受感染等，大部分的不良反應都是暫時性的，醫生通常會處方藥物紓緩這些症狀。
3. 標靶治療 (Targeted therapy)：較新的療法，透過藥物 (賀癌平凍晶注射劑Trastuzumab) ，針對及抑制有特定蛋白質的癌細胞，副作用較一般化療少，多配合化療進行。醫生或會先從患者取胃部活組織作化驗，以決定此治療是否適合。
4. 放射性治療 (Radiotherapy)：利用高強度幅射殺死留在肺部及已擴散出去的癌細胞，縮小腫瘤。電療可在手術前配合化療一併進行，縮小腫瘤以增加手術成功的機會；也可在手術後進行，以降低復發風險；或單獨進行，有減慢腫瘤增長及紓緩症狀、或醫治因年老、身體狀況關係等未能接受手術的患者。由於幅射可能會對鄰近組織造成損傷，故療程初期的副作用一般較為嚴重，主要包括疲憊、噁心、食慾不振、脫髮、皮膚變得乾燥敏感等。

同時，醫生會建議患者戒煙、戒酒、注意飲食、少吃多餐、避免過飽及吃較容易消化的食物。

具體療法應咨詢相關醫生。