醫健百科 【妊娠糖尿病】
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病 (Gestational diabetes mellitus) 是懷孕期間 – 多於懷孕約五、六個月開始 - 出現的糖尿病 (血糖濃度持續異常偏高)，影響香港約百分之五至十的孕婦，患者過去未曾被診斷出患有糖尿病，一般在生產後逐漸回復正常，若病況在分娩後仍然持續，孕婦或可能本身已患有一型糖尿病。若不及時治理，妊娠糖尿病均可能會對孕婦和胎兒造成危險，增加妊娠高血壓或子癲前症、早產、胎兒過大、畸胎、死胎等風險，亦可能會令嬰兒出生時更易受感染或出現黃疸、呼吸窘迫症、血糖過低的症狀。
發病原因
胰島素 (Insulin) 是一種對人體機能十分重要的荷爾蒙，有促進身體分解血液糖分之效。孕婦懷孕期間，胎盤會分泌一些令胰島素功能受阻的荷爾蒙。正常情況下，身體會製造更多胰島素作調節，但當身體無法分泌足夠的胰島素，血糖水平便會偏高，形成妊娠糖尿病。然而，醫學上至今仍未能確定妊娠糖尿病的實際發病原因。
病癥
妊娠糖尿病的患者一般沒有明顯病癥，但孕婦若發現有下列症狀，便可能已患上妊娠糖尿病：
1. 食量增加但體重持續下降
2. 經常口渴
3. 經常排尿
高危人群
1. 三十五歲以上的孕婦
2. 體重過重或癡肥
3. 有糖尿病的家族史
4. 曾分娩體重超過9磅的嬰兒
5. 患有Prediabetes
應做檢查
1. 產前檢查: 一般產前檢查已包括妊娠糖尿病風險檢測及基本尿糖試紙測試，懷疑患有妊娠糖尿病或妊娠糖尿病風險高的孕婦需進一步接受血糖篩檢。
2. 葡萄糖耐量測試 (Oral glucose tolerance test)：孕婦需在接受測試前一晚開始禁食，在早上接受測檢，先喝一杯75 g的葡萄糖水，然後在兩小時後接受抽血作血糖水平檢測，若血糖水平超過11.1 mmol/L，則屬糖尿病陽性反應。一般建議妊娠糖尿病高危孕婦在懷孕二十四至二十八週中接受試驗。
具體檢查方法應咨詢相關醫生。
建議療法
四分之三的妊娠糖尿病的患者在生產後四至六週會逐漸康復，在懷孕期間，患者一般透過下列療法防止病情惡化或其他併發症的出現：
1. 飲食治療：在營養師的建議下調節飲食，以少食多餐、低油鹽糖為原則，確保患者能攝取適當的營養。
2. 適量運動：醫生或會建議患者進行一些簡單運動，如散步、游泳等，有助病情的控制。
3. 血糖檢驗：醫生或會建議患者每天在家中自行接受基本尿糖試紙測試，以監測血糖水平及病情。
4. 藥物治療: 必要時，醫生會為血糖水平嚴重過高的患者注射胰島素，以控制血糖水平，防止因血糖異常過高所致的危險併發症出現。
妊娠糖尿病患者在分娩後六至十二週需再次接受糖尿病篩檢，以診斷妊娠糖尿病有否發展成
具體療法應咨詢相關醫生。
預防方法
目前，醫學上暫未有有效的方法可預防妊娠糖尿病，孕婦應盡早及定期接受產前檢查，有助醫生盡早確診及制定適當的治療計畫，而以下措施則或有助減低患上妊娠糖尿病的風險：
1. 健康、均衡的飲食，孕婦應在懷孕二十週後才開始增加蛋白質及其他營養的攝取
2. 維持健康的體重，避免過重；懷孕後，不要在沒有醫生建議的情況下減肥
3. 定期作適量運動
相關專科
婦產科
內分泌及糖尿科
協會
References
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