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醫健百科 【荷爾蒙】

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月經不調(menstrual disorder)又叫月經失調,是是一種常見的婦科疾病,主要是由於各種原因引起的月經改變,包括月經週期長短異常,持續時間的異常及月經量異常,還有月經前後伴隨的一些異常的症狀。整個統稱起來叫做月經不調。

1. 情緒因素
情緒異常,如長期的精神抑鬱、精神緊張或遭受重大精神刺激和心理創傷,都可導致月經失調或痛經、閉經。這是因為月經是卵巢分泌的激素作用於子宮內膜後形成的,卵巢分泌激素又受垂體和下丘腦釋放激素的控制,所以無論是卵巢、垂體、還是下丘腦的功能發生異常,都會容易導致月經不調。

2. 節食或過度減肥
無節制地減肥或節食會導致身體沒有攝入足夠的蛋白質和脂肪,造成體內大量脂肪和蛋白質被消耗,從而影響體內的雌激素的正常合成,出現月經量過少或閉經的情況。

3. 作息不規律
由於生活或工作的影響,經常熬夜,或者作息時間顛倒,這種不良的作息習慣很容易導致內分泌失常,引發月經不調。

4. 人工流產手術:
多次人流手術會導致子宮內膜薄,子宮損傷難以修復,甚至造成月經不調,閉經,不孕症的情況出現。

5. 器質病變或藥物:
包括生殖器官的炎症、腫瘤及發育異常、營養不良;其他內分泌功能失調如甲狀腺、腎上腺皮質功能異常、糖尿病等。而使用治療精神病的藥物、內分泌製劑或採取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調。

1. 不規則子宮出血
包括月經過多或持續時間過長或淋漓出血。

2. 功能失調性子宮出血
指內外生殖器無明顯器質性病變,而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血,是月經失調中最常見的一種。

3. 閉經
從未來過月經或月經周期已建立後又停止3個周期以上。通常將閉經分為原發性和繼發性兩種。凡年過18歲仍未行經者稱為原發性閉經。在月經初潮以後,正常絕經以前的任何時間內(妊娠或哺乳期除外),月經閉止超過6個月者稱為繼發性閉經。

4. 絕經後陰道出血
指月經停止6個月後的出血,常由惡性腫瘤、炎症等引起。

5. 月經周期過長
患者多有停經或月經周期延長的情況。

6. 經量過大
年輕女性多見的是功能失調性子宮出血,當中包括兩種:青春期女孩性腺軸發育不完全,導致的無排卵或無周期排卵的功血,臨床出現無規律失血或經量過大的症狀,嚴重者引起貧血甚至出血性休克;另一種是有排卵功血,有排卵就有月經周期,經血量大,往往是由於子宮內分泌失調引起的。

7. 月經周期不規則
月經週期或提前或延後,均超過 7 天以上,並連續 3 個月經週期以上

8. 月經不正常的表現還有月經周期過短
黃體功能異常會引起月經周期短,常不足20天,而每次的經期長而淋漓不凈。

9. 經血有血塊或異味
經血中有血塊是血瘀的表現,往往伴隨痛經。經血有異味,是炎症的表現,平時多表現為白帶多及有異味。

建議療法

發病原因

病癥

高危人群

應做檢查

預防方法

相關專科

協會

References

1. 平日作息不規律,經常吸煙酗酒的女士,會干擾與月經有關的生理過程,均可引起月經不調
2. 過度節食的女士會影響雌激素的合成,必然成為月經不調的高危人士。
3. 長期情緒異常的婦女。

1. 婦科檢查
A. 婦科盆腔檢查,即內診檢查(包括白帶檢查)
B. 婦產科超聲檢查,檢查子宮有沒有肌瘤,有沒有增大,卵巢有沒有長腫瘤
C. 宮頸液基細胞學檢查排除早期宮頸癌
D. 女性激素內分泌六項檢查,瞭解月經不調是否是內分泌紊亂引起的

2. 全身體格檢查
全身體格檢查主要是為了檢查身體是否存在嚴重疾病,是否是由疾病而引起的月經不調。

3. 盆腔檢查
以初步了解生殖器官有無畸形、腫瘤或炎症。因為很多女性朋友月經不調原因是由於生殖器病變引起的。

4. 其他輔助項目檢查
包括B超檢查,能有準確查出子宮、卵巢及盆腔內的具體情況;活組織檢查以確定病變性質,多用於高危病變診斷及細胞學檢查等等。
具體檢查方法應咨詢相關醫生

1. 藥物治療:通過臨床症狀及輔助檢查明確月經不調的病因,依據病因對症治療。如為女性生殖內分泌失調引起的,例如:功能失調性子宮出血應根據患者年齡對症治療,以止血、調整週期為治療原則。而雌孕激素類藥物亦十分常用。
2. 診斷性刮宮:更年期的婦女更容易有器質性的病變,如果好幾個月不來月經,來一次月經量就特別多,首先要做診斷性刮宮,既可以排除子宮內膜惡性病變,又能減少出血。

3. 激素治療:生育期月經不調以止血、調整月經週期、促排卵為治療原則,這個過程需要用到激素治療。如為生殖器官腫瘤,例如常見的子宮肌瘤、卵巢腫瘤導致的月經不調,或其他器官病變引起的月經不調,例如甲狀腺等疾病,需到專科就診去除病因。

具體治療方法應咨詢相關醫生

1. 注意飲食,不要暴飲暴食,不要過度節食造成營養不良而導致月經不規則。
2. 保持適量的運動負荷,經期避免劇烈運動及水中運動。
3. 保持心神愉快,避免精神刺激和情緒波動。個別在月經期有下腹發脹、腰酸、情緒不穩定、易怒或易憂鬱等現象,均屬正常,不必過分緊張。
4. 注意衛生,預防感染,注意外生殖器的衛生,在經期勤換衛生巾。
5. 少吃生冷、酸辣等刺激性食物,多飲水,保持大便通暢。
6. 不要吸煙和大量飲酒。
7. 定期體格及婦科檢查,對疾病早發現,早治療。

婦產科

香港家庭計劃指導會

月經失調