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醫健百科 【肝】

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【糖尿病】脂肪肝的檢查方法及與糖尿病的關係

脂肪肝是怎樣去診斷呢?大致上脂肪肝沒有太多病徵,與糖尿病一樣,輕微的時候你不會有口渴、尿頻等病徵,脂肪肝也是這樣。最好檢查脂肪肝的方法,就是用纖維化掃描,因為單靠傳統的抽血方法是檢查不到的。因為有一半以上的脂肪肝患者驗血報告是正常的,做超聲波的確是一個比較容易的方法。 醫健頻道請來內分泌及糖尿專科陳諾醫生,為大家...

脂肪肝(Fatty Liver Disease)正常情況下,肝臟只含有少量的脂肪,約佔肝臟重量<5%。當肝臟擁有過量的脂肪(當肝內脂肪含量超過肝臟重量的5%)被稱為脂肪肝。但要是肝臟擁有過量的脂肪就被稱為脂肪肝。脂肪肝一般分為以下兩類:

(1) 酒精性脂肪肝 - 是因為飲酒過量而引致脂肪肝
(2) 非酒精性脂肪肝- 一般都是因為糖尿病或者肥胖其他成因導致。

導致脂肪肝的成因有許多種,然而,其主要原因是飲酒過量,或者因為糖尿病、體重過高、高血脂症、丙型肝炎而引致。
除此之外,有一些病例較為罕見的,例如某些藥物及體重極速下降,都會有機會引致脂肪肝。
再者,一些孕婦都要注意了,在懷孕的最後三個月有機會會懷上急性脂肪肝。假如沒有及早醫治會導致肝衰竭。如果孕婦發現腹痛、嘔吐或眼白和皮膚泛黃,一定要去跟醫生面見請教他們的意見。

早期絕大部分脂肪肝患者無任何症狀,最常見為乏力或容易感覺疲勞。

若脂肪肝病情加深,變為中度脂肪肝,部分患者會出現右上腹不適,脹痛,隱隱作痛,食慾減退等症狀。

若發展為嚴重脂肪肝,患者可能會出現腹部(肚)隆脹,皮膚痕癢,嘔吐、嘔血或便血,容易碰瘀,記憶模糊或記憶力差,虛弱及肌肉乏力,眼和皮膚泛黃(黃疸) 等。 重度脂肪肝若不就醫,有機會轉化為肝硬化。若有以上情況,應立即就醫檢查。

建議療法

發病原因

病癥

高危人群

應做檢查

預防方法

相關專科

協會

References

1. 平日飲食不均衡,或吃太多高脂食物,缺乏鍛煉的生活方式,致令肝細飽積聚過多脂肪而慢性受損,形成肝纖維化,這就是引致非酒精性脂肪肝的高危人群。
2. 患代謝疾病人士,如糖尿病,高血壓,肥胖症,高血脂等。
3. 肝炎患者,如甲型肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎等帶菌者。
4. 酒精性脂肪肝的高危人士,顧名思義,就是過量飲酒而引致酒精性脂肪肝。
5. 有家族遺傳者需要特別注意。

如果我想查一查自己有沒有患上脂肪肝那麽該如何是好?

檢查方法有以下各樣:
1)抽血檢查 – 確定肝功能是否正常,同時可通過血液檢查查找症狀的成因和排除其他可能成因。
2)超聲波(Ultrasound) ,電腦斷層掃描(CT Scan)或磁力共振掃描(MRI Scan)可清楚顯示肝臟的情況,容易判斷是否出現脂肪肝。
3)肝纖維掃描 (Fibrscan), 可清楚顯示肝臟疤痕。
4)無創肝纖維化掃描器(Non-invasive Liver FibroScan)-需時只是五分鍾內完成,並可重複檢查。
5)肝臟活檢(Liver Biopsy), 可確定肝臟受損程度。

具體檢查方法應咨詢相關醫生

改善脂肪肝,一般而言,分為飲食、藥物、運動、手術四個方法。

1)飲食:第一,避免進食高脂肪,高糖類食物;第二;,減少進食較易被吸收的碳水化合物 (附有高升糖指數) 及增加進食較難被吸收的碳水化合物的比例 (特別是高食用纖維的)。第三,避免飲用過量酒精。
2)藥物 :針對不同成因引起的脂肪肝,都必須服用藥物進行治療,避免脂肪肝惡化。例如:血脂高的患者可服用降血脂藥;因酒精引起脂肪肝,必須戒酒;因糖尿病引起,必須努力控制血糖等,同時也可服用一些抗氧化藥物,如維他命E,維他命A等護肝保健品。
3)運動:每星期如果能夠維持每星期3次,每次40分鐘的帶氧運動便能改善脂肪肝。
4)手術:針對過度肥胖病人,縮減胃部空間從而令病人減低食量或減低腸胃的消化及吸收功能。束胃、縮胃及胃繞道手術均是常見的減肥手術

具體治療方法應咨詢相關醫生

1)飲食 - 避免進食高脂肪,高糖類食物;減少高升糖指數的食品,如白米飯,粥,餅乾等,及增加進食較難被吸收的碳水化合物,如燕麥。糙米等;避免飲用過量酒精。

2)糖尿病,高血壓,高血脂等患有代謝綜合症的人士,需要努力改善生活習慣,及控制飲食去達到正常的健康指數。如病情稍微嚴重,需服藥人士,建議嚴格按照醫生指示服藥。

3)針對過重或肥胖人士,建議減肥,保持與身高相配的健康體重。

4)預防酒精性脂肪肝,應盡量避免飲用過多酒精。

5)運動可消耗體能,促進脂肪代謝,堅持每星期3次帶氧運動,每次40分鐘左右。

5)可服用適量的營養補充品,如維他命E,及維他命A等,可保護肝細胞,預防脂肪肝。

肝臟科,內科

香港中文大學肝臟護理中心
香港肝壽基金
肝康會

脂肪肝