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  醫健百科 【鼻咽癌】

流鼻血是否鼻咽癌的症狀? | 醫健頻道

流鼻血 流鼻血成因很多,很多人看似小事,你有想過這可能是鼻咽癌的症狀呢?鼻咽癌的症狀主要分3類: 1.鼻腔不適:鼻塞導致流鼻血,特徵是鼻涕帶血絲,血絲流入口腔有機會吐出帶有血絲的痰; 2.耳部不適: 中耳氣壓不正常或甚至中耳積水的發生、單邊耳鳴或者聽力減弱; 3.頸部不適: 患者頸部有腫塊突起 4.其他: 少於十分之一...

【鼻咽癌】鼻咽癌

鼻咽位於頭部中央鼻子後(見圖),要用醫學儀器才看得清楚。 鄰近的組織包括鼻子、鼻竇、通往中耳的咽鼓管(Eustachian tube)、以及幾條控制眼部和面部感覺和動作的神經。 鼻咽與頸兩邊的淋巴腺有密切相連,所以鼻咽癌有機會擴散至頸部的淋巴結。 鼻咽癌多發於中國廣東沿岸地區,於廣東省的發病率較世界其他地方高25倍。故...

【鼻咽癌】流鼻血是否鼻咽癌的症狀?

流鼻血成因很多,很多人看似小事,你有想過這可能是鼻咽癌的症狀呢?鼻咽癌的症狀主要分3類: 1. 鼻腔不適:鼻塞導致流鼻血,特徵是鼻涕帶血絲,血絲流入口腔有機會吐出帶有血絲的痰; 2. 耳部不適: 中耳氣壓不正常或甚至中耳積水的發生、單邊耳鳴或者聽力減弱; 3. 頸部不適: 患者頸部有腫塊突起 4. 其他: 少於十分之一...

【鼻咽癌】[壹級急症]鼻塞流鼻血耳鳴 小心鼻咽癌殺埋身

鼻塞、流鼻血、耳鳴,分分鐘是中期鼻咽癌的症狀。 臨床腫瘤科專科醫生蔡浩強指:「初期的鼻咽癌因為鼻咽較隱蔽,腫瘤初期都很細小,可能什麼病徵都沒有。」 鼻咽位於頭部中央,鼻孔與吊鐘上方之間,前為鼻腔鼻竇,下通口腔。鼻咽癌是於鼻咽腔或上咽喉部位的惡性腫瘤。發病高峰期約40至50歲,男性發病率較女性高兩至三倍,大概三分一的病人...

【鼻咽癌】流鼻血是否鼻咽癌的症狀?

流鼻血成因很多,很多人看似小事,你有想過這可能是鼻咽癌的症狀呢?鼻咽癌的症狀主要分3類: 1. 鼻腔不適:鼻塞導致流鼻血,特徵是鼻涕帶血絲,血絲流入口腔有機會吐出帶有血絲的痰; 2. 耳部不適: 中耳氣壓不正常或甚至中耳積水的發生、單邊耳鳴或者聽力減弱; 3. 頸部不適: 患者頸部有腫塊突起 4. 其他: 少於十分之一...

鼻咽癌 (Nasopharyngeal Carcinoma)是由鼻咽組織在突變後形成惡性腫瘤所引致的疾病。鼻咽處於整個頭部的中央,前有鼻腔,下有喉嚨,肉眼不能看見。鼻咽癌在中國南部的發病率較其他西方國家高。鼻咽癌的發病率愈趨年輕,有約2成半的患者是44歲或以下。根據醫管局在2015年的調查,鼻咽癌在整體發病數字及整體死亡數字均列為第10大癌症,全年新症數目為876宗,死亡人數達327人,其中男性的發病率比女性高出約2.8倍。雖然使用放射治療能使第一期鼻咽癌的治癒率高達九成,鼻咽癌初期的病徵難以察覺,多數人求診時鼻咽癌已是第3甚至第4期,而且已經轉移,使治療更添困難。

鼻咽癌的詳細成因尚未完全掌握,一般相信有以下發病原因:
1. 家族遺傳:若家中有鼻咽癌的病史,特別是直系親屬,發病率會比一般人高。
2. 生活習慣:
- 飲食:經常進食醃製食品,如醃菜和鹹魚,會有較高的病發率。
- 吸煙:吸煙者比非吸煙者有較高的病發率。
3. 病毒感染:受EB病毒(Epstein-Barr Virus)感染並產生基因病變者較易患上鼻咽癌。EB病毒是過濾性病毒,一般經由唾液傳播。全球有約9成人曾經被EB病毒感染。一般EB病毒感染不會造成鼻咽癌,但感染病毒後再加上其他個人因素,如家族遺傳及生活習慣,便有機會發展成鼻咽癌。

鼻咽癌初期病徵並不明顯,症狀又容易被錯誤判斷為一般傷風、感冒或鼻敏感。鼻咽癌的發展速度比較快,病徵約3個月至半年便全部浮現。鼻咽癌有以下常見病徵:
1. 耳塞和耳鳴
2. 聽力下降:通常只有一隻耳朵出現聽力問題
3. 看見重覆影像、斜視
4. 鼻塞
5. 頭痛:通常為偏頭痛,並以晚上較為嚴重
6. 流鼻血
7. 難以吞嚥
8. 面部痲痹
9. 咳嗽出血
10. 頸部淋巴持續漲大
11. 口部張合困難
12. 容易疲累
13. 消瘦

建議療法

發病原因

病癥

高危人群

應做檢查

預防方法

相關專科

協會

References

1. 男性:男性的病發率比女性高出約3倍
2. 家族有鼻咽癌病史者:病發率比一般人高出4-8倍
3. 吸煙者
4. 經常吃醃製品者
5. 50-60歲的人士

懷疑患上鼻咽癌要做的檢查:作用為分辨病人是否鼻咽癌患者
1. 抽血:量度血液樣本中EB病毒抗體的濃度
2. 內窺鏡檢查:查看鼻咽異常
3. 抽取鼻咽活組織作詳細化驗

確診鼻咽癌後要做的檢查:作用為分辨病人的腫瘤範圍及擴散程度
1. 磁力共振掃描 (MRI)
2. 電腦掃描 (CT)
3. 照肺部X-光
4. 電子掃描 (PET)

鼻咽癌有3種療法,包括:(1)放射治療、(2)化學治療及(3)外科手術。

1. 放射治療:放射治療是治療鼻咽癌最有效的療法,適用於第1至第4期鼻咽癌患者。
- 原理:使用高能量輻射線準確地照射癌細胞,直接把癌細胞殺死。每次照射強輻射線都不能殺死全部癌細胞,因此一個療程需要照射三十多次,每星期可進行5至6次,一個療程約一個半月到2個月。
- 副作用:
• 治療前期:噁心 、食慾下降、味覺下降
• 治療後期:口瘡、脫髮、喉嚨乾燥不適
• 增加患上中耳炎的風險,聽力減弱
• 部份患者會 出現內分泌失調,或神經系統受損
2. 化學治療:通常為放射治療的輔助,用於癌細胞範圍較大或癌細胞已經擴散的患者,為患者提供紓緩作用,減低病徵。
- 原理:採用藥物控制癌細胞生長及擴散。
- 副作用:化學治療的副作用取決於所使用的藥物,常見副作用有噁心、嘔吐、容易疲倦、免疫力下降 、食慾下降、腎功能受損等。
3. 外科手術:在一般情況下不會採用外科手術,因為鼻咽位置比較深入,難以進行手術,加上鼻咽附近有其他重要組織,如維持呼吸的腦幹等,直接加深了手術的風險。只有在特殊情況下,例如病人不適合接受放射治療及化學治療,或鼻咽癌復發並屬初期,醫生才會選擇使用外科手術切除腫瘤。

1. 吸煙者:戒掉吸煙習慣
非吸煙者:減低吸入二手煙的機會
2. 減少進食醃製品,包括用鹽醃成的魚類和肉類,多食用新鮮魚、肉和蔬果
3. 均衡飲食:每天要攝取5份不同類別的蔬果

耳鼻喉科
腫瘤科

1. 健樂社
2. 東日社有限公司
3. 互勉會(香港)有限公司
4. 香港創域會有限公司
5. 慶生社
6. 香港防癌會
7. 香港癌症基金會
8. 香港復康會

鼻咽癌