醫健百科 【肥胖】
肥胖
肥胖症是指體內脂肪堆積過多的一種情況,大部分原因是膳食過剩造成的。目前已知,肥胖症會增加患某些重大疾病的危險,包括:心臟病、高血壓、糖尿病和某些癌症。因此,肥胖症會增加死亡率。
大部分國家或地區都會使用簡單的體重指標(BMI)作為量度標準,計算方法簡單。把體重(公斤)除以身高(米)的平方:公/米2 。對香港成年人來說,體重指數達23.0至少於25.0即屬超重,而體重指數達25.0或以即屬肥胖。例如: 小明體重為70公斤身高是1.7米,他的BMI指數為: 24.2,小明屬超重。
發病原因
肥胖症是能量攝取和能量消耗之間不平衡的結果。即時吸收過多而消耗不足,導致過多能量儲存於體內轉化為脂肪。應該計算自己的每日能量需求及食物攝取量,避免出現能量過剩情況。
另外,許多因素會造成能量的不平衡:
1. 膳食
熱能含量過多和食物配搭/ 比例不當(蛋白質、脂肪和碳水化合物的比例);缺乏體能活動:久坐的生活方式容易造成肥胖。
2. 遺傳
每個人儲存脂肪的能力不同,但是,一般來說,遺傳因素對脂肪在體內儲存的位置比儲存的份量影響較大, 例如:男人和女人脂肪分佈的差異。
3. 心理異常
憂鬱等情緒對進食的行為有很大的影響。
病癥
1. 身材外型顯得胖、渾圓,臉部上窄下寬,雙下巴,頸粗短,向後仰頭枕部皮褶明顯增厚。
2. 胸圓,肋間隙不明顯,胸部因皮下脂肪厚而增大。
3. 短時間明顯肥胖者在下腹部兩側、雙大腿和上臂內側上部和臀部外側可見細碎紫紋或白紋。
4. 兒童肥胖者外生殖器埋于會陰皮下脂肪中而使陰莖顯得細小而短。手指、足趾粗短,手背因脂肪增厚而使掌指關節突出處皮膚凹陷,骨突不明顯。
5. 輕至中度肥胖可無任何自覺症狀,重度肥胖者則多有怕熱,活動能力降低,甚至活動時有輕度氣促,睡眠時打鼾。
高危人群
1. 睡眠不足者
2. 新陳代謝減慢的人士
3. 內分泌干擾物(能影響脂肪酸代謝的環境污染物)
4. 戒煙者(吸煙會抑制食慾),但吸煙會引起其他疾病,建議戒煙。
5. 進食容易造成體重上升的藥物
6. 高齡產婦的嬰孩更容易造成肥胖
7. 擁有較容易肥胖的遺傳因子
8. 選擇性配對,相同體重等級的人容易相互認識(這會使肥胖與消瘦的人數都上升,整體的體重變異數也會上升)
應做檢查
1. 身體檢查
可簡單進行量高磅重計算體重指標(BMI)。或者現時一些的體檢中心提供身體成份分析,分析的身體組成比例,如水份、肌肉量、脂肪分佈等等。
建議療法
1.飲食控制
控制飲食的方法一般分為:低脂飲食,低碳水化合物飲食,低熱量飲食。都能順利減少二至四公斤。
低脂飲食:主要是減少食物中脂肪的含量,但不減少攝入食物的總量。
低碳水化合物飲食:指增加食物中脂肪或脂肪和蛋白質的比例,但腎功能略差就不適用(許多人腎功能稍差,但他們沒有任何症狀),
低熱量飲食:指每天只攝入800-1500kcal熱量,形成能量負平衡,每周可使體重下降0.5公斤。
2. 藥物治療
市面已有三種減肥藥已有證據可以長期使用,
3. 減肥手術
對肥胖最有效的治療是減肥手術。嚴重肥胖者接受手術後能夠長期減輕體重、改善肥胖相關問題、並降低死亡率。
具體治療方法應咨詢相關醫生
預防方法
1. 控制體重方法
鼓勵參照 「 健 康 飲 食 金 字 塔 」的分量比例進食不同種類食物,培養健康的飲食習慣,不可偏食。避免進食過多肉類、高糖分及高熱量的食物︰
煎炸食品、含高脂肪肉類如醃制食品、高糖分食品如甜品、糖果等
2. 烹調貼士
醃製食物時少加糖、油和醬汁
採用蒸、滾、白灼代替煎炸
3. 進食習慣
每天早、午、晚三餐要平均分配,切勿忽略早餐,避免吃宵夜。
進食時要定時定量及慢慢咀嚼
4. 生活習慣上的改變
避免出外用膳包括茶樓食肆、快餐店等
如須要出外用膳,應選擇清淡食物如湯麵、切雞飯等
5. 增加熱量消耗
定期進行適量運動能有效地減少脂肪的積聚,控制體重的效果更持久
預防勝於治療,控制體重可減低患慢性病的機會,
良好的飲食和生活習慣才是長遠控制體重和促進健康的方法,不要太著意期望在短期內減去體重的多與少。
相關專科
1. 營養學
協會
1. 台灣肥胖醫學會
References
1. https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/8802.html
2. https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%82%A5%E8%83%96%E7%97%87
3. https://www.nestle.com.hk/nhw/nutritioninformation/sphealthmanage/adultobesity
4. https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_dn/health_dn_oah.html
5. https://www.bupa.com.hk/tc/health-and-wellness/health-topics/diet-and-nutition/obesity-in-adults/