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【前列腺癌】 | 前列腺癌治療

更新日期:2月 13

前列腺癌


前列腺又名攝護腺,是男性獨有的生殖腺,位於膀胱出口,直腸之前,包圍著尿道,主要負責製造濃液混和精子形成精液。前列腺可被劃分為三個區域:中央區 (central zone) 、移行區 (transition zone) 和周邊區 (peripheral zone) ,其中周邊區是前列腺癌的常見生長部位。

前列腺癌 (Prostate Cancer) 是香港十大常見的癌症之一,在2015年已躍升至本港男性十大癌症的第三位,導致的死亡個案亦升至第五位。香港平均每年約有600宗新症,而患者大多是60歲以上的男士。


前列腺癌大致可分為三期:


1) 早期局部癌症- 癌細胞只局限於前列腺內;

2) 晚期局部癌症- 癌細胞擴散至前列腺外,但擴散部位僅限於前列腺鄰近組織和精囊;

3) 晚期擴散癌症- 癌細胞擴散至淋巴結、骨骼或其他器官如肝臟和肺部。

由於前列腺的惡性腫瘤生長緩慢,早期並沒有明顯臨床前列腺癌症狀,導致病人難以察覺,當患者發現時已屆前列腺癌症狀出現的中晚期,影響治療成效。

「鬥志軟弱無力 無嘗不可」,人總會有軟弱的時候,但在性生活上絕不能如此!相信大多男士都希望自己鞭鞭有力,勁勁生風。奈何人到中年,不少疾病都對身體造成損毀,特別前列腺疾病,更令不少男士聞風變色。前列腺癌發病率近年不斷上升,雖並非藥石無靈之症,但前列腺與性能力怎怎相關,當要動手術治療時,又會否影響性能力,造成不舉呢?有幸請來泌尿外科—黃國田醫生為大家解答疑難,繼續抬起頭做人!


黃國田醫生分享前列腺癌治療的考慮因素:


前列腺癌治療 有三個很重要的元素需要考慮。第一個考慮因素 是病人的年齡,因為前列腺癌的生長比其他癌症略為緩慢,可以說的是發現前列腺癌症狀。如果不理 多需8至10年才會影響壽命,如果患者已90多甚或100歲,大多不會為患者進行激進的前列腺癌治療。相反 患者只有50至60歲,即使10年後只是6、70歲。現今這時代 大部份人都是8、90歲以上,所以年齡較為年輕 我們一定要爭取(時間) 進取地進行治療。第二個考慮因素 是病人的體質,可能十分年輕 但是百病纏身 預計壽命不長。我們都可能會避免十分激進的治療,又或者患者7、80歲 但十分健康,預計有90多歲壽命可能我們又要幫助更多。第三個因素 是十分關鍵 腫瘤的階段好多時被診斷出癌症,病人都會問醫生腫瘤屬於早期還是晚期,其實越早期越大機會可以徹底根治,我們應該越進取 越激進地治療。


相反 如果癌症已經到一個較晚期階段,可能手術都未必能夠根治的時候,可能就以較保守的方法,採納一個舒緩性的方案 改善患者生活質素。所以當考慮了3個條件之後,覺得患者不算太高年齡 體質正常 腫瘤屬於早期階段。我們應盡量爭取以根治性手術去切除(腫瘤)。根治性手術切除後 大部份患者都沒有什麼後遺症。但如果要勉強提及到根治性前列腺手術可能會帶來什麼後遺症。因為前列腺是幫助控制小便。如果切除前列腺後,可能初期要習慣使用盆底肌肉控制小便。但只要手術順利成功,很多患者的小便控制都是十分良好。另一個問題 便是男士性功能,因為當患上前列腺癌的患者 多為中年過後的人士。本身的性能力可能比年輕時稍遜,我經常都提醒病人要有心理準備,如果不幸患上前列腺癌可能要接受前列腺癌治療手術。完成手術後 即使性功能沒有下降 但也不要誤會可改善。所以如果患者已經7、80歲本身的性反應已經比年輕時稍遜。手術後的性反應會與手術前差不多,一樣的不太好。所有不要因為擔心手術帶來不良的副作用而逃避腫瘤的治療。因為當癌症惡化的時候為身體帶來的不適,相比小小的後遺症更大



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