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子宮頸癌檢查及治療 | 子宮頸癌病徵 | 醫健頻道

更新日期:2月 7

子宮頸癌


子宮頸在陰道的頂端,連接陰道和子宮。子宮頸癌是香港常見的癌症,根據衛生署在2015年的統計,子宮頸癌是第九位香港女性最常見的癌症,一年新症約500宗。子宮頸癌在香港女性致命癌症中亦排行第九,於2016年共有151人死於子宮頸癌。近年子宮頸的發病年齡及死亡年齡均有年輕化的趨勢,即使是只有20歲的女性也有機會發病。雖然子宮頸癌能奪命,但若能夠在早期發現病情,子宮頸癌的治癒率可達90%。但由於早期的子宮頸癌沒有明顯病徵,因此25歲或以上的市民應每年進行身體檢查。雖然注射HPV (human papillomavirus)疫苗能減低患上子宮頸癌的風險,但由於疫苗並不是對所有類型的HPV都有效,而且不能消滅已經在體內的病毒,因此即使接種了HPV疫苗,女士仍需每年定期進行身體檢查,防患未然。





發病原因


約有70%的子宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒(human papillomavirus)第16型(HPV16)和第18型(HPV18)導致。這些病毒主要經由性接觸傳染。當子宮頸受到人類乳頭瘤病毒感染時,會產生病變,並形成子宮頸上皮內瘤,這情況即「子宮頸癌癌前病變」。這些細胞並不是癌細胞,只屬於已病變的細胞,而大部分人的身體都能自動清除這些不正常細胞。但如果病人免疫力低下,身體沒法自行清除這些不正常細胞,而又沒有得到妥善的治療,再受到人類乳頭瘤病毒反覆感染時,這些只屬於已病變的細胞便有機會發展成為癌細胞。


子宮頸癌病癥


1. 陰道不正常出血:包括在非經期內、停經後、性交時或性交後。這是其中一個子宮頸癌病徵。

2. 陰道排出難聞、刺鼻的分泌物;白帶增多。這是其中一個子宮頸癌病徵。

3. 小便時出血或感到痛楚。這是其中一個子宮頸癌病徵。

4. 雙腳浮腫:多發於晚上 (如癌症已影響到淋巴系統) 。這是其中一個子宮頸癌病徵。

5. 盆骨或背部感到痛楚:多發於晚上 (如癌症已影響到神經系統) 。這是其中一個子宮頸癌病徵。

6. 疲倦、消瘦、體重下降。這是其中一個子宮頸癌病徵。


高危人群


1. 25-64歲有過性行為的女士

2. 反覆感染人類乳頭瘤病毒者,特別是HPV16和HPV18:有較大機會形成子宮頸細胞變異,從而慢慢變成惡性腫瘤

3. 有吸煙習慣的女性

4. 免疫能力低下的女性:如患有愛滋病、長期服用抑壓免疫系統的藥物、患有慢性腎病等

5. 有性生活的女性,特別是有多於一名性伴侶的女士及過早出現性行為的女士

6. 感染性病的女士

7. 曾經多次生育的女士、首次懷孕年齡較輕的女士

8. 長期(超過5年)服用避孕丸的女士


應做檢查


1. 子宮頸細胞檢驗(帕氏抹片檢驗):這是一項簡單快速的測試,全程約幾分鐘時間,而且不會構成痛楚;於測試期間,醫生會把窺器放進陰道內,邊檢查子宮頸,邊以小木棒抽取一些子宮頸細胞樣本。樣本之後會送到化驗室以顯微鏡進行檢測。這是其中一個子宮頸癌檢查方法。

2. 陰道內窺鏡檢查:如病人有子宮頸變異或確診子宮頸癌,或需接受陰道內窺鏡檢查來評估癌細胞的大小、位置、期數等。這是其中一個子宮頸癌檢查方法。

3. 子宮頸活組織檢驗:如病人有子宮頸變異或確診子宮頸癌,或需接受子宮頸活組織檢驗來進一步了解癌症的病理。這是其中一個子宮頸癌檢查方法。

4. 其他檢查:如抽血檢查、X光掃描等,適用於癌症已擴散到身體其他器官的患者,如已擴散到血液、肺部等。這是其中一個子宮頸癌檢查方法。


建議療法


子宮頸癌治療有三個主要療法:(1)手術切除、(2)放射治療及(3)化學治療。

1. 手術切除:醫生會按照病人的實際情況切除受癌細胞影響的部分,通常包括子宮、部份的陰道(約3分之1)、子宮附近的組織,包括淋巴組織。如病人年齡較輕,醫生通常會保留卵巢,以便病人日後仍能分泌生殖荷爾蒙。若病人需要懷孕,可暫時保留子宮,待生產後再切除重。這是其中一個子宮頸癌治療方法。

2. 放射治療:以高能量射線準確地破壞癌細胞,並減低對附近正常細胞的影響;放射治療分有體外放射治療及體內放射治療。這是其中一個子宮頸癌治療方法。

- 體外放射治療:以高能量射線射向病人的癌細胞位置及整個骨盆腔

- 體內放射治療:病人需要接受全身麻醉,讓醫生在病人的陰道和子宮頸放一些會發出高能量射線的導管,以此進行體內放射治療;一個療程約共3-4次,每次十至數十分鐘

- 放射治療副作用:肚瀉、疲累、陰道收窄、膀胱或直腸出血、皮膚發紅、脫髮、體重下降、尿頻等

3. 化學治療:通常為放射治療的輔助治療;採用2種或以上藥物,多用靜脈注射方式打進病人身體內,以破壞癌細胞。這是其中一個子宮頸癌治療方法。

- 副作用:免疫力下降、 貧血、 疲倦、脫髮、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、口腔潰爛等,嚴重貧血者或需接受輸血


預防方法


1. 25-64歲的女士宜參與政府的子宮頸癌篩查計劃,或自行定期進行子宮頸細胞檢查

2. 接種HPV疫苗 (在未有進行性行為之前接種最佳)

3. 戒煙

4. 進行安全性行為:正確使用安全套、單一性伴侶


相關專科


腫瘤科


協會


香港防癌會

香港癌症基金會

蕙蘭社

婦科火鳳凰病人支援小組

婦科葹暉會

展晴社(香港)有限公司


參考資料


衛生署 衛生防護中心:

https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/56.html

醫管局:

https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Cancer-In-Focus/Details/?guid=90118916-92f8-4f99-b864-3c3f36a48bcc

衛生署 子宮頸普查計劃:

https://www.cervicalscreening.gov.hk/tc_chi/cc/cc.html

香港家庭計劃指導會:

https://www.famplan.org.hk/zh/health-info/common-gynaecological-diseases/abnormal-cervical-cells-and-cervical-cancer

香港防癌會小冊子:

https://www.hkacs.org.hk/ufiles/CervicalCancer.pdf


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