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  醫健百科 【妊娠高血壓】

妊娠高血壓 (Gestational hypertension 或 Pregnancy-induced hypertension) 是懷孕二十週後出現的高血壓症狀 (上壓高於140mmHg 或 下壓高於 90mmHg),發生於約百分之六的孕婦上,患者過去未曾有高血壓或蛋白尿的病歷,血壓在生產後十二週亦會回復正常。若不及時治理,妊娠高血壓或會導致胎兒發育受阻或死胎,嚴重者甚至可能引致癲前症,有致命風險。

至今,醫學上仍未能確定妊娠高血壓的實際成因,但下列因素或會增加其風險 :
1. 懷孕前或過去懷孕曾患高血壓
2. 腎病
3. 糖尿病
4. 多胞胎
5. 二十歲以下或四十歲以上

有些妊娠高血壓的患者有可能完全沒有任何明顯病癥,有些患者則或會出現不同症狀,其中,較常見的症狀包括:
1. 持續不散的頭痛
2. 水腫
3. 體重突然增加
4. 全身視力出現問題,如變得模糊、複視
5. 噁心、嘔吐
6. 右上腹或胃部附近疼痛
7. 小便減少

建議療法

發病原因

病癥

高危人群

應做檢查

預防方法

相關專科

協會

References

1. 二十歲以下或四十歲以上的孕婦
2. 懷孕前或過去懷孕曾患高血壓
3. 腎病患者
4. 糖尿病患者
5. 多胞胎

1. 臨床檢查: 包括量度血壓、檢查水腫、量度體重等。
2. 尿液檢驗: 檢測尿液中有沒有異常含有蛋白質,如無,可排除子癲前症的診斷。
3. 肝功能及腎功能測試:透過正常的肝及腎功能結果,可排除子癲前症的診斷。
4. 血液凝固測試:透過正常的血液凝固測試結果,可排除子癲前症的診斷。

具體檢查方法應咨詢相關醫生。

大部分妊娠高血壓的患者在生產後會逐漸康復,故療法的主要目的是防止病情惡化或其他併發症的出現。
1. 血壓監察:醫生會建議患者多自行量度血壓,如出現新的病症,應盡早求診。
2. 胎兒監察:透過非壓力試驗 (Nonstress testing)、胎動計數 (Fetal movement count)、胎兒生理評估 (Biophysical profile) 及 多普勒超聲檢查 (Doppler flow studies) 等監察胎兒的健康。
3. 定期尿液及血液檢驗:監察妊娠高血壓的病情,有助醫生及時制定合適的治療計劃
4. 藥物治療: 醫生會為嚴重妊娠高血壓患者處方口服硫酸鎂藥物 (Magnesium sulphate) 或其他降血壓藥物,以控制病情。醫生也有可能會為早產風險高的患者處方類固醇藥物,有助胎兒肺部的形成。

具體療法應咨詢相關醫生。

目前,醫學上暫未有有效的方法可預防妊娠高血壓,孕婦應盡早及定期接受產前檢查,有助醫生盡早確診及制定適當的治療計畫,而以下措施則或有助減低患上妊娠高血壓的風險:
1. 健康、均衡的飲食,確保攝取量當的鹽分及脂肪
2. 保持心境開朗、盡量減低壓力
3. 維持健康的體重,不要過重或過輕
4. 培養健康規律的生活習慣

婦產科

1. 藥物教育資源中心 (2012)。〈高血壓對孕婦的影響〉。《藥物教育資源中心》。擷取自網頁http://www.derc.org.hk/en/medic-world-detail.php?id=47。
2. Burd I、Freeborn D (2018)。〈Gestational Hypertension〉。《University of Rochester Medical Center》。擷取自網頁https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02484。
3. Stanford Children's Health。〈Gestational Hypertension〉。《Stanford Children's Health - Lucile Packard Children's Hospital Stanford》。擷取自網頁https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=gestational-hypertension-90-P02484
4. Sundaram A (2018)。〈Gestational Hypertension〉。《BMJ Best Practice》。擷取自網頁https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/663。
5. 美贊臣 (2018)。〈孕婦變化 - 「妊娠期高血壓疾病」,到底離你有多近?〉。《香港美贊臣官方網站》。擷取自網頁https://www.meadjohnson.com.hk/articles/hypertensive-pregnanc
6. 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院 (2012)。〈妊娠高血壓〉。《馬偕紀念醫院》。擷取自網頁http://www.mmh.org.tw/obs/highrisk_edu006.htm。

妊娠高血壓